Anxiété chez un patient bipolaire
Bonjour,
Voici un cas d’un patient bipolaire :
Homme jeune de 33 ans atteint de psychose maniaco-dépressive depuis l’adolescence. Il vient pour ses troubles d’anxiété qui arrivent sans pouvoir les maîtriser avec une simple contrariété et s’expriment par des bouffées de chaleur, palpitations cardiaques, discours incohérent, perte de réflexe, vue brouillée, perte d’autonomie, manque de lucidité, dispersion…=YMING
Diarrhée quand stress, odorante et brûlure anus. Sensation de brûlure dans le bas ventre quand stressé ou dort mal. Amas sous le cœur et dureté à la pression avec douleur à la pression= YMING.
Insomnie+++ avec des grosses difficultés à s’endormir en période maniaque ( il passe la nuit devant l’ordinateur pour essayer de se calmer)= YMING
Il a soif pendant 1 h après le lavage des dents, après non. Il a parfois la bouche sèche, mais pas tout le temps= YMING ou SHAOYANG
En période maniaque il transpire beaucoup, a des bouffées de chaleur et des palpitations cardiaques, il a bon appétit= YMING ou SHAOYANG.
Il a souvent les mains chaudes qui peuvent être moites = YMING ou SHAOYANG
En période dépressive il peut être frileux, IL a froid, il se réchauffe difficilement, sauf quand un stress survient : ça le fait aussitôt transpirer et la sensation de chaleur met beaucoup de temps à partir= SHAOYANG pour le côté alternance et YMING pour le côté chaleur importante qui perdure longtemps.
Yeux rouges qui démangent= SHAOYANG
Vertiges de temps en temps = SHAOYANG.
Pas de douleur dans la poitrine, ni dans la région thoracique latérale.
Beaucoup de mucosités quand il fait du jogging ou quand il a des sinusites, sinon pas de mucosité dans la vie courante= SHAOYANG
Il lui est arrivé d’avoir des épistaxis, plus maintenant, en revanche il a le goût du sang (=goût amer ???) dans la bouche quand il fait son jogging= SHAOYANG
L’appétit est variable car quand stressé il en oublie de manger et en plus il est totalement déreglé au niveau du cycle veille/sommeil donc il n’a pas forcément faim aux bonnes heures, dès fois il mange compulsivement, souvent n’a pas faim le matin mais plus le soir.
Aujourd’hui son pouls est plutôt un pouls de plénitude : il est en corde mais un peu fin (il n’a pas dormi la veille)= SHAOYANG.
Sa langue est fine et rouge (rouge foncé sur les bords) avec enduit blanc et fin et le bout de la langue rouge. Il vient de sortir d’une longue phase de dépression, son abdomen est dur au niveau de l’estomac, il ne dort pas et est très handicapé par son anxiété+++++ qui entraine une perte d’autonomie et insomnie.
CONCLUSION :
L’alternance des signes me fait penser au syndrôme mi externe mi interne shaoyang, avec une conclusion de syndrôme mixte yangming-Shaoyang car ses signes de chaleur plénitude très psy appartiennent aussi au yangming.
Question : est-ce que Da Chai Hu Tang seul pourrait suffisamment agir sur le côté psy ? ou peut-être y ajouter Long Gu et Mu Li (mais sans Gui Zhi ni Fuling ni Renshen de la formule Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang).
Ça ferait donc Chai Hu 24, Zhi Shi 12, SJ 15, Huang Qin 9, BSY9, Ban Xia 12, DZ 12fruits, Da Huang 6, LG 4.5, ML 4.5
Qu’en pensez vous ?
Merci pour vos réponses!
Bonjour,
Voici un cas d’un patient bipolaire :
Homme jeune de 33 ans atteint de psychose maniaco-dépressive depuis l’adolescence. Il vient pour ses troubles d’anxiété qui arrivent sans pouvoir les maîtriser avec une simple contrariété et s’expriment par des bouffées de chaleur, palpitations cardiaques, discours incohérent, perte de réflexe, vue brouillée, perte d’autonomie, manque de lucidité, dispersion…=YMINGDiarrhée quand stress, odorante et brûlure anus. Sensation de brûlure dans le bas ventre quand stressé ou dort mal. Amas sous le cœur et dureté à la pression avec douleur à la pression= YMING.
Insomnie+++ avec des grosses difficultés à s’endormir en période maniaque ( il passe la nuit devant l’ordinateur pour essayer de se calmer)= YMING
Il a soif pendant 1 h après le lavage des dents, après non. Il a parfois la bouche sèche, mais pas tout le temps= YMING ou SHAOYANG
En période maniaque il transpire beaucoup, a des bouffées de chaleur et des palpitations cardiaques, il a bon appétit= YMING ou SHAOYANG.
Il a souvent les mains chaudes qui peuvent être moites = YMING ou SHAOYANG
En période dépressive il peut être frileux, IL a froid, il se réchauffe difficilement, sauf quand un stress survient : ça le fait aussitôt transpirer et la sensation de chaleur met beaucoup de temps à partir= SHAOYANG pour le côté alternance et YMING pour le côté chaleur importante qui perdure longtemps.
Yeux rouges qui démangent= SHAOYANG
Vertiges de temps en temps = SHAOYANG.
Pas de douleur dans la poitrine, ni dans la région thoracique latérale.
Beaucoup de mucosités quand il fait du jogging ou quand il a des sinusites, sinon pas de mucosité dans la vie courante= SHAOYANG
Il lui est arrivé d’avoir des épistaxis, plus maintenant, en revanche il a le goût du sang (=goût amer ???) dans la bouche quand il fait son jogging= SHAOYANGL’appétit est variable car quand stressé il en oublie de manger et en plus il est totalement déreglé au niveau du cycle veille/sommeil donc il n’a pas forcément faim aux bonnes heures, dès fois il mange compulsivement, souvent n’a pas faim le matin mais plus le soir.
Aujourd’hui son pouls est plutôt un pouls de plénitude : il est en corde mais un peu fin (il n’a pas dormi la veille)= SHAOYANG.
Sa langue est fine et rouge (rouge foncé sur les bords) avec enduit blanc et fin et le bout de la langue rouge. Il vient de sortir d’une longue phase de dépression, son abdomen est dur au niveau de l’estomac, il ne dort pas et est très handicapé par son anxiété+++++ qui entraine une perte d’autonomie et insomnie.CONCLUSION :
L’alternance des signes me fait penser au syndrôme mi externe mi interne shaoyang, avec une conclusion de syndrôme mixte yangming-Shaoyang car ses signes de chaleur plénitude très psy appartiennent aussi au yangming.
Question : est-ce que Da Chai Hu Tang seul pourrait suffisamment agir sur le côté psy ? ou peut-être y ajouter Long Gu et Mu Li (mais sans Gui Zhi ni Fuling ni Renshen de la formule Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang).
Ça ferait donc Chai Hu 24, Zhi Shi 12, SJ 15, Huang Qin 9, BSY9, Ban Xia 12, DZ 12fruits, Da Huang 6, LG 4.5, ML 4.5
Qu’en pensez vous ? Je me plante complètement ou ça a l’air plausible?
Merci pour vos réponses!
Bonjour,
Voici un cas d’un patient bipolaire :
Homme jeune de 33 ans atteint de psychose maniaco-dépressive depuis l’adolescence. Il vient pour ses troubles d’anxiété qui arrivent sans pouvoir les maîtriser avec une simple contrariété et s’expriment par des bouffées de chaleur, palpitations cardiaques, discours incohérent, perte de réflexe, vue brouillée, perte d’autonomie, manque de lucidité, dispersion…=YMING
> bouffée de chaleur et vue brouillée signent aussi le SHao yang
> bouffée de chaleur peut aussi être du shaoyin avec yang flottant
Diarrhée quand stress, odorante et brûlure anus. Sensation de brûlure dans le bas ventre quand stressé ou dort mal. Amas sous le cœur et dureté à la pression avec douleur à la pression= YMING.
Insomnie+++ avec des grosses difficultés à s’endormir en période maniaque ( il passe la nuit devant l’ordinateur pour essayer de se calmer)= YMING
Il a soif pendant 1 h après le lavage des dents, après non. Il a parfois la bouche sèche, mais pas tout le temps= YMING ou SHAOYANG
En période maniaque il transpire beaucoup, a des bouffées de chaleur et des palpitations cardiaques, il a bon appétit= YMING ou SHAOYANG.
Il a souvent les mains chaudes qui peuvent être moites = YMING ou SHAOYANG
En période dépressive il peut être frileux, IL a froid, il se réchauffe difficilement, sauf quand un stress survient : ça le fait aussitôt transpirer et la sensation de chaleur met beaucoup de temps à partir= SHAOYANG pour le côté alternance et YMING pour le côté chaleur importante qui perdure longtemps.
Yeux rouges qui démangent= SHAOYANG
Vertiges de temps en temps = SHAOYANG.
Pas de douleur dans la poitrine, ni dans la région thoracique latérale.
Beaucoup de mucosités quand il fait du jogging ou quand il a des sinusites, sinon pas de mucosité dans la vie courante= SHAOYANG
Il lui est arrivé d’avoir des épistaxis, plus maintenant, en revanche il a le goût du sang (=goût amer ???) dans la bouche quand il fait son jogging= SHAOYANG
> mucosité ce n est pas plus des signes de Tai Yin ?
> épistaxis et gout de sang : la chaleur blesse les vaisseaux = Yang ming
L’appétit est variable car quand stressé il en oublie de manger et en plus il est totalement déreglé au niveau du cycle veille/sommeil donc il n’a pas forcément faim aux bonnes heures, dès fois il mange compulsivement, souvent n’a pas faim le matin mais plus le soir.
Aujourd’hui son pouls est plutôt un pouls de plénitude : il est en corde mais un peu fin (il n’a pas dormi la veille)= SHAOYANG.
Sa langue est fine et rouge (rouge foncé sur les bords) avec enduit blanc et fin et le bout de la langue rouge. Il vient de sortir d’une longue phase de dépression, son abdomen est dur au niveau de l’estomac, il ne dort pas et est très handicapé par son anxiété+++++ qui entraine une perte d’autonomie et insomnie.CONCLUSION :
L’alternance des signes me fait penser au syndrôme mi externe mi interne shaoyang, avec une conclusion de syndrôme mixte yangming-Shaoyang car ses signes de chaleur plénitude très psy appartiennent aussi au yangming.
Question : est-ce que Da Chai Hu Tang seul pourrait suffisamment agir sur le côté psy ? ou peut-être y ajouter Long Gu et Mu Li (mais sans Gui Zhi ni Fuling ni Renshen de la formule Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang).
Ça ferait donc Chai Hu 24, Zhi Shi 12, SJ 15, Huang Qin 9, BSY9, Ban Xia 12, DZ 12fruits, Da Huang 6, LG 4.5, ML 4.5
Qu’en pensez vous ?
Merci pour vos réponses!
J’ai l’impression qu’il y à également des mucosités ici. Mais banxia devrait suffire.
Je suis d’accord avec ta proposition de rajouter LG et ML. Yang ming pénètre dans me coeur et il faut une action sur le Shen. Par contre 4.5 me parait peut. J’aurais mis 15 et 15.
Bonjour Pierrude,
Je te remercie vivement pour ta participation!
Concernant les bouffées de chaleur type shaoyin, c’est vrai que je ne l’ai pas encore vu en stage, mais puisque ce serait le seul signe, je préfere écarter l’hypothèse.
Pour les mucosités, j’avoue que je me suis bien posée la question du taiyin mais il n’a pas de sensation de corps lourd, il est fatigué certes, mais il ne dort pas, ou pas aux bonnes heures si je puis dire, et comme le pouls n’est pas vide, j’avais écarté le taiyin. J’avais donc analysé les mucosités comme la conséquence de la chaleur prédominante chez lui, mais peut être ai je tort…
Sinon c’est vraiment cool pour ta suggestion de posologie de LG et ML, je débute et je ne me rends pas du tout compte du grammage! Et je suis assez contente d’aboutir à la même conclusion que toi au final!
Après je débute également. Je préférerais avoir également d’autres avis de personnes plus expérimentées.
Mais comme ca, ca me parait convenir. A t il les selles sèches ou une tendance à la constipation (pour l emploi de Dhg)?
Non il a des selles normales et quand il est stressé il a la diarrrhee type yanming malodorantes et avec brûlure anale.