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Cas clinique - Bi

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Rejoint 2013-05-20

Bonjour à vous tous,

Je vous soumets un cas pour avoir votre avis.

Femme de 63 ans a une cervicalgie et des douleurs en haut du dos et à l’épaule. Dès qu’on touche son cou ou qu’il y a du vent ou de l’humidité, cela lui provoque de fortes céphalées occipitales. Elle ne peut pas lever l’épaule complètement, son mouvement est limité.

Elle craint dans l’ordre l’humidité, le vent, le froid.
Elle a toujours soif, surtout la nuit et le matin. Elle se plaint de ballonnements après les repas.

Elle a beaucoup de signes d’humidité : jambes gonflées et lourdes, doigts des mains gonflés, au ventre.

Par contre, sa langue est rouge et légèrement fine, les bords sont un peu gonflés moins rouge, l’enduit est légèrement blanc humide. Le pouls est tendu au Foie, profond et fin aux Reins.

Je pensais à la formule Er Miao Tang avec ajout de Qiang Huo 10g et Jiang Huang 10g. Mais cette formule sera tiède, et je me demandais si cela ne pouvait pas apporter trop de chaleur. J’imagine ajouter Bai Shao Yao (chao) pour compléter l’action. Est-ce que vous êtes d’accord avec ça ? A quelle quantité ?

Merci pour vos avis :-)

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Rejoint 2011-07-06

Bonjour Nicolas,

Pour compléter, est ce que ses douleurs t’orientent vers Tai Yang ou Shao Yin ?
As tu des signes de fièvre ou de chaleur en haut ?
Est-ce qu’elle transpire ?
Selles et urines ?
Je dirais que sa langue rouge et fine signe effectivement de la chaleur due soit à l’accumulation de l’humidité mais ça pourrait être aussi suite à une perte de LO, un vide de sang ? .. Comment est son sommeil ?

On dirait que ses céphalées sont Tai Yin mais on ne l’a pas encore étudié ...
A première vue, j’irai sur du TAI YIN / YANG MING et à voir TAI YANG ou SHAO YIN ...

A plus tard,
Caroline

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Rejoint 2013-05-20

Bonjour,

Ses douleurs m’orienteraient vers Tai Yang / Yang Ming.

Il n’y a pas de fièvre, ni de chaleur en haut. Elle ne transpire pas, mais a soif et boit beaucoup (tempéré).
Elle aurait plutôt tendance à être constipée. Les urines sont normales. La langue rouge est peut être liée au vide de Yin, mais c’est bien ce point qui me pose problème car elle n’a pas de signes de Vide de Yin (ni de chaleur).

Son sommeil est à peu près OK : elle se réveille parfois la nuit pour aller aux toilettes.

A plus tard grin

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Rejoint 2011-04-13

NicolasG,

Tu as donc diagnostiqué un Bi de type Vent Froid Humidité, avec quelques signes de chaleur (la soif, la constipation). Je pense que c’est ça.

Dans une approche académique de la médecine chinoise, il faut donc traiter ces trois pervers externes, tout en tenant compte de la chaleur.

Er Miao Tang 二妙汤 (Décoction des deux merveilles) qui est composé de Radix Glycyrrhizae Praeparata (Zhi Gan Cao) et Radix Clematidis Chinensis (Wei Ling Xian) peut servir de base au traitement en ajoutant Rhizoma Atractylodis (Cang Zhu) car il semble avoir beaucoup d’humidité, Radix Puerariae (Ge Gen) car la nuque est particulièrement touchée et Rhizoma Curcumae Longae (Jiang Huang) qui est un spécialiste des Bi de l’épaule. Tu peux commencer par ce traitement ou encore y incorporer Radix Trichosanthis Kirlowii (Tian Hua Fen).

Dis-moi ce que tu en penses ?

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Rejoint 2013-05-20

Merci Philippe ! Je suis d’accord !

Dans la formule, Wei Ling Xian est à 15g, Zhi Gan Cao à 10g, est-ce que les quantités ci-dessous sont justes :
- Cang Zhu (sheng) 9g
- Ge Gen (sheng) 12g
- Jiang Huang 9g
- Tian Hua Fen 10g

Merci

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Rejoint 2011-04-13

Oui tu peux partir sur cette base, en sachant que tu peux réduire la posologie si tu utilises les plantes moulues grossièrement en décoction selon la méthode que je vous ai enseignée.

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Rejoint 2013-05-20

OK. Merci !