Les formules modernes : Rectocolite hémorragique

Dans Phytothérapie chinoise

Par Philippe Sionneau

yaoshop Contrairement à ce que voudraient faire croire certains, la médecine chinoise demeure une tradition vivante et active. En effet, il existe un véritable courant d'innovation, de créativité qui s'appuie le plus souvent sur les données traditionnelles pour mieux comprendre et s'adapter à nos besoins d'homme modernes. Ces praticiens, ces chercheurs, ont mis au point un grand nombre de nouvelles formules qui grâce à leur efficacité ont et pourront rendre service à nombreux patients.

Ce qui suit tente d'être un témoignage de la manière dont les Chinois utilisent leur médecine traditionnelle dans notre époque moderne. Ainsi, les prescriptions présentées dans cette série d'articles sont basées sur l'expérience clinique de médecins contemporains et ont toutes fait leur preuve en pratique. Elles sont à la pointe de la recherche médicale chinoise et reconnues comme telles.

Pour écrire ces articles, je me suis particulièrement inspiré de deux livres. Le premier s'intitule " Zhong Yi Zhi Liao Xian Dai Nan Bing Ji Cheng " (synthèse des traitements de médecine chinoise pour les maladies difficiles de notre époque moderne) écrit notamment par Zhang Ren. Comme son titre l'évoque, il présente une synthèse intelligente sur le pouvoir thérapeutique dont dispose la médecine chinoise pour traiter les pathologies " modernes ". A la fin de chaque trouble étudié, sont présentés des formules d'invention récente qui ont prouvé leur efficacité. C'est ce type de livre qui me fait penser que la médecine chinoise n'a jamais été aussi performante. Le deuxième ouvrage de référence est " Shi Yong Zhong Yi Xiao Yan Xin Fang Da Quan " (traité pratique des nouvelles formules efficaces en médecine chinoise) de notamment Yang Jing Hai. Il s'agit d'une compilation d'articles tirés des meilleures revues médicales chinoises qui présentent régulièrement les travaux et les résultats cliniques de célèbres praticiens. Je n'ai ni inventé ni modifié aucune formule et toute sont réputées efficientes.

Les commentaires sont parfois inspirés par les articles eux même, mais le plus souvent sont personnels. Car généralement les explications des revues médicales chinoises me paraissaient " trop chinoises " ou trop insuffisantes pour que le lecteur occidental saisisse le mécanisme subtil ou l'intérêt des formules. En outre, j'ai voulu dans cette section exprimer mes idées, mon expérience concernant la pratique de la pharmacopée chinoise.

Li Chang Tang
(Décoction pour mettre en ordre les intestins)

Ingrédients :

Radix Bupleuri (Chai Hu), 9g, Radix Albus Paeoniae Lactiflorae (Bai Shao), 15g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae (Bai Zhu), 12g, Fructus Immaturus Citri Aurantii (Zhi Shi), 9g, Radix Auklandiae Lappae (Mu Xiang), 6g, Cortex Phellodendri (Huang Bai), 9g, Radix Sophorae Flavescentis (Ku Shen), 9g, Fructus Pruni Mume (Wu Mei), 6g, Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), 3g

Mode d'emploi :

Décoction. Faire deux décoctions par jour avec les mêmes substances.

Fonctions :

disperse le foie et renforce rate
régularise le Qi et arrête la douleur
clarifie la chaleur et élimine l'humidité

Indications :

rectocolite hémorragique due à une dysharmonie foie/rate avec accumulation d'humidité chaleur avec douleur abdominale et borborygmes qui s'atténuent après la défécation, substance glaireuses dans les selles, présence de sang et de pus dans les selles, ténesme, langue pâle ou rouge, enduit blanc et gras ou jaune et gras.

Modifications :

En cas de douleur abdominale sévè re, ajouter Rhizoma Corydalis Yanhusuo (Yan Hu Suo), 12g, Fructus Chaenomelis Lagenariae (Mu Gua), 12g, Feces Trogopterori Seu Pteromi (Wu Ling Zhi), 12g.
En cas de diarrhées sévè res, ajouter Fructus Terminaliae Chebulae (He Zi), 15g, Pericarpium Punicae Granati (Shi Liu Pi), 15g.
En cas de distension abdominale, ajouter Cortex Magnoliae Officinalis (Hou Po), 10g, Semen Raphani Sativi (Lai Fu Zi), 10g, Fructus Amomi (Sha Ren), 6g.
EEn cas d'accumulation d'humidité, ajouter Herba Agastachis Seu Pogostemi (Huo Xiang), 10g, Semen Alpiniae Katsumadai (Cao Dou Kou), 10g.
En cas de tendance à l'humidité chaleur, ajouter Rhizoma Coptidis Chinensis (Huang Lian), 3g, Radix Scutellariae Baicalensis (Huang Qin), 9g, Radix Pulsatillae Chinensis (Bai Tou Weng), 15g.
En cas d'inappétence, ajouter Fructus Crataegi (Shan Zha), 12g, Massa Medica Fermentata (Shen Qu), 10g.
En cas de sang abondant dans les selles, ajouter Radix Sanguisorbae Officinalis (Di Yu), 15g, Flos Immaturus Sophorae Japonicae (Huai Hua Mi), 15g.
En cas de stase de sang, ajouter Radix Salviae Miltiorrhizae (Dan Shen), 10g, Semen Pruni Persicae (Tao Ren), 10g.
En cas de vide de rate sévère, diminuer la posologie de Huang Bai et Ku Shen jusqu'à 3 à 6g chacun et ajouter Radix Codonopsitis Pilosulae (Dang Shen), 10g, Sclerotium Poriae Cocos (Fu Ling), 10g.
En cas de vide du Yang des reins concomitant, ajouter Fructus Psoraleae Corylifoliae (Bu Gu Zhi), 9g, Fructus Evodiae Rutecarpae (Wu Zhu Yu), 3g, Semen Myristicae Fragrantis (Rou Dou Kou), 6g, Fructus Schisandrae Chinensis (Wu Wei Zi), 9g.

Commentaire :

Cette formule est basée sur les dictons suivants : " pour la douleur, il faut blâmer le foie, pour la diarrhée il faut blâmer la rate ", " lorsque l'humidité domine, alors il y a la diarrhée ". En fait, l'auteur considère que la majorité des rectocolite hémorragiques est induite par une dysharmonie foie rate. Le foie induit les borborygmes et la douleur par stagnation de Qi. La rate induit la diarrhée, les glaires dans les selles par déficience de ses fonctions de transformation-transport. Jusqu'à là, ces explications sont relativement classiques. Ce qui est plus percutant est l'idée suivante : le vide de la rate favorise une accumulation d'humidité. Or, celle-ci par nature tend à s'écouler vers le bas. Parallèlement la surpression du foie, à cause de la nature Yang-feu du Qi, tend à se transformer en chaleur. Cette chaleur se combine à l'humidité et s'écoule sous forme d'humidité chaleur dans le gros intestin, aggravant la diarrhée et produisant hémorragie et pus. Il était donc tout à fait logique de partir de Tong Xie Yao Fang (Formule essentielle pour la diarrhée douloureuse), prescription clé de la diarrhée chronique avec douleur abdominale due à une dysharmonie foie/rate avec principalement Bai Shao, Bai Zhu. Il fallait renforcer celle-ci pour régulariser plus fortement le Qi du Foie, ce qui est fait en ajoutant Si Ni San (Poudre des quatre inversions) avec principalement Chai Hu, Bai Shao, Zhi Shi. En outre, il fallait penser à mobiliser le Qi non pas seulement dans le foie mais aussi dans les intestins pour traiter notamment le borborygme et le ténesme, d'où la présence de Mu Xiang. Enfin, l'humidité chaleur dans le foyer inférieur et en particulier dans les intestins est prise en charge par Ku Shen et Huang Bai. Wu Mei : 1- traite le candida albican, 2- arrête les saignements, 3- arrête la diarrhée, 4- génère les liquides qui sont lésés par la diarrhée chronique et les saignements. Enfin, Gan Cao harmonise le tout pour laisser s'exprimer l'une des plus remarquables formules pour la rectocolite hémorragique.

Origine :

article paru dans le journal de médecine chinoise du Fu Jian (Fu Jian Zhong Yi Yao) - 1986, n°4. Auteur : Dr Huang Yu Lin.

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