Les formules modernes : Dysménorrhée

Dans Gynécologie

Par Philippe Sionneau

Contrairement à ce que voudraient faire croire certains, la médecine chinoise demeure une tradition vivante et active. En effet, il existe un véritable courant d'innovation, de créativité qui s'appuie le plus souvent sur les données traditionnelles pour mieux comprendre et s'adapter à nos besoins d'homme modernes. Ces praticiens, ces chercheurs, ont mis au point un grand nombre de nouvelles formules qui grâce à leur efficacité ont et pourront rendre service à nombreux patients.

Ce qui suit tente d'être un témoignage de la manière dont les Chinois utilisent leur médecine traditionnelle dans notre époque moderne. Ainsi, les prescriptions présentées dans cette série d'articles sont basées sur l'expérience clinique de médecins contemporains et ont toutes fait leur preuve en pratique. Elles sont à la pointe de la recherche médicale chinoise et reconnues comme telles.

Pour écrire ces articles, je me suis particulièrement inspiré de deux livres. Le premier s'intitule " Zhong Yi Zhi Liao Xian Dai Nan Bing Ji Cheng " (synthèse des traitements de médecine chinoise pour les maladies difficiles de notre époque moderne) écrit notamment par Zhang Ren. Comme son titre l'évoque, il présente une synthèse intelligente sur le pouvoir thérapeutique dont dispose la médecine chinoise pour traiter les pathologies " modernes ". A la fin de chaque trouble étudié, sont présentés des formules d'invention récente qui ont prouvé leur efficacité. C'est ce type de livre qui me fait penser que la médecine chinoise n'a jamais été aussi performante. Le deuxième ouvrage de référence est " Shi Yong Zhong Yi Xiao Yan Xin Fang Da Quan " (traité pratique des nouvelles formules efficaces en médecine chinoise) de notamment Yang Jing Hai. Il s'agit d'une compilation d'articles tirés des meilleures revues médicales chinoises qui présentent régulièrement les travaux et les résultats cliniques de célèbres praticiens. Je n'ai ni inventé ni modifié aucune formule et toute sont réputées efficientes.

Les commentaires sont parfois inspirés par les articles eux même, mais le plus souvent sont personnels. Car généralement les explications des revues médicales chinoises me paraissaient " trop chinoises " ou trop insuffisantes pour que le lecteur occidental saisisse le mécanisme subtil ou l'intérêt des formules. En outre, j'ai voulu dans cette section exprimer mes idées, mon expérience concernant la pratique de la pharmacopée chinoise.

Xuan Ling Tang
(Décoction de Rhizoma Corydalis et Feces Trogopterori Seu Pteromi)

Ingrédients :

Rhizoma Corydalis Yanhusuo (Yan Hu Suo), 10-30g, (cu zhi) Feces Trogopterori Seu Pteromi (Wu Ling Zhi), 10-30g, Radix Albus Paeoniae Lactiflorae (Bai Shao), 10-30g, Radix Angelicae Sinensis (Dang Gui), 10-20g, Radix Ligustici Wallichii (Chuan Xiong), 10-20g, Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), 10-20g

Mode d'emploi :

Décoction. Faire deux décoctions par jour avec les mêmes substances. Faire le traitement cinq jours avant les règles.

Fonctions :

•     active le sang et disperse les stases
•     désobstrue et favorise les vaisseaux sanguins

Indications :

dysménorrhée due à une stase de sang.

Modifications :

•     En cas de stase de sang par stagnation de Qi avec douleur et distension du petit bassin avant et pendant les rè gles, douleur pongitive aggravée par la pression, caillots, distension des seins…, ajouter Radix Bupleuri (Chai Hu), 6g, Rhizoma Cyperi Rotundi (Xiang Fu), 12g, Semen Pruni Persicae (Tao Ren), 12g.
•     En cas de stase de sang par coagulation de froid avec douleur et sensation de froid dans le petit bassin avant et pendant les règles, sang de couleur pâle, membres froids…, ajouter Folium Artemisiae Argyi (Ai Ye), 10g, Fructus Evodiae Rutecarpae (Wu Zhu Yu), 3g, Fructus Foeniculi Vulgaris (Xiao Hui Xiang), 10g.
•     En cas de stase de sang par chaleur dans le sang avec douleur pongitive dans le petit bassin avant les règles, sang des règles rouge vif et abondant bouche sè che, soif…, ajouter Cortex Radicis Moutan (Dan Pi), 12g, Fructus Gardeniae Jasminoidis (Zhi Zi), 12g, Radix Scutellariae Baicalensis (Huang Qin), 10g.
•     En cas de stase de sang par vide de Qi avec douleur sourde, traînante pendant ou après les règles, sang des règles pâle, peu abondant ou au contraire très abondant, vertige, palpitations cardiaques, teint et lèvres pâles, ajouter Radix Astragali Membranacei (Huang Qi), 15g, Radix Codonopsitis Pilosulae (Dang Shen), 12g, Radix Rehmanniae Praeparata (Shu Di), 15g.

Commentaire :

Telle qu'elle est, cette formule s'adresse essentiellement aux manifestations (Biao) : la stase de sang provoquant la douleur. En effet, à l'exception de Gan Cao et de Bai Shao qui arrêtent la douleur en atténuant les tensions (action antispasmodique), tous les remèdes activent le sang, transforment la stase et arrêtent la douleur efficacement. Si l'on souhaite avoir une action uniquement sur la douleur, on peut utiliser la prescription telle qu'elle est. Si l'on veut travailler plus profondément sur la racine (Ben), on doit y intégrer les modifications proposées ci-dessus, mais en gardant à l'esprit que la dysménorrhée doit impliquer d'une manière ou d'une autre une stase de sang. On utilise alors les principes thérapeutiques suivants : " on disperse alors ça circule ", " on tiédit alors ça circule ", " on clarifie alors ça circule " et " on tonifie alors ça circule ". Dans un travail de fond, le traitement doit s'étendre à 10 jours avant les règles, au moins sur trois cycles.

Origine :

article paru dans la revue de médecine chinoise de Shang Hai (Shang Hai Zhong Yi Yao Za Zhi) - 1986, n°11. Auteur : Dr Yang Xi Nian.

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