Dépression mentale par surpression du foie

Dans Troubles psychologiques et émotionnels

Gan Yu

Par Philippe Sionneau

La dépression selon les concepts de la médecine chinoise

dragon1Le terme de dépression mentale n’existe pas en médecine chinoise. Il est occidental et ne relève pas d’une classification spécifique selon la dialectique de la MTC. Il est rattaché à différentes maladies traditionnelles dont l’une porte tout de même le nom de Yu Zheng (syndrome dépressif). Cette notion est toutefois loin de recouvrir l’ensemble des mécanismes dépressifs. Il faut donc avoir recours à plusieurs maladies " chinoises " pour étudier ce trouble de manière globale. Le fait que la MTC n’évoque pas la dépression de manière exhaustive dans un seul concept peut sembler un inconvénient pour l’étude de ce désordre. Il n’en est rien. La vision qui en découle n’en est que plus précise car elle a permet le recoupement de différents éclairages.

Ainsi, pour bien maîtriser le diagnostic et le traitement de la dépression mentale, il faut faire appel à la médecine interne et étudier : San Bei-tendance à la tristesse, Yu Zheng-syndrome dépressif, Zang Zao-hystéro dépression, Bai He Bing-maladie du bulbe de lys, Mei He Qi-syndrome du noyau de prime, Dian-psychose dépressive qui ne recouvrent pas moins d’une vingtaine de catégorie différentes de dépression. Nous proposons dans cet article de découvrir l’une d’entre elle : la dépression par surpression du Foie. Nous évoquerons dans l’ordre les causes et les mécanismes pathologiques, puis la symptomatologie et enfin la thérapeutique. Bien évidemment, ce que nous proposons ici, n’a pas la prétention d’être exhaustif. De plus, il s’agit du développement d’un type « pur », « idéal » que nous ne rencontrons pas systématiquement sous cette forme en clinique. En effet, la surpression du Foie s’accompagne bien volontiers d’un Vide de Rate, d’accumulation d’Humidité Chaleur, d’un Feu du Foie, et d’un Vide des Reins. Cependant pour appréhender les formes complexes, il faut parfaitement connaître les formes simples. D’où l’intérêt en médecine chinoise de revenir sans arrêt sur les théories de bases, bien qu’elles soient supposées sues.

Causes et mécanismes pathologiques

Le rôle du Foie et du Hun dans notre psychique

Le Foie a pour fonction de faciliter le drainage, la circulation fluide du Qi, du Sang, des émotions dans l’ensemble du corps. Par ailleurs, il abrite le Hun, la Conscience Spirituelle. Le couple Foie-Hun participe au dynamisme psychique et spirituel de l’individu.

Le Hun aime la vie et favorise l’élan vital en nous. C’est l’outil qui met en mouvement nos désirs nobles et nos passions. Il gouverne nos pulsions de vie, gère les réflexes de vie à travers nos pensées, nos paroles, nos actes. Il permet l’échange, la communication, l’expression de nos envies, de nos idées. Il active notre vie relationnelle.

Le Hun est l’outil qu’utilise le Shen pour se manifester et s’extérioriser dans toute son ampleur : intelligence, spiritualité, intuition, rêves, introspection, créativité, imagination, respect, amour de la vie, enthousiasme dans la vie, idées, paroles.

Origine et conséquences du dérèglement du couple Foie-Hun

Cependant l’homme a par nature un esprit grégaire : il a besoin de vivre en groupe, en société. Ce type d’organisation force l’individu à faire des concessions par rapport au reste du groupe. L’éducation nous impose des limitations, des règles, nous oblige à contrôler nos pulsions pour rendre possible la vie en communauté. La société avec ses règles et ses lois, l’éducation avec ses impératifs sont là pour réfréner, atténuer, contrôler l’élan vital parfois excessif du Hun par rapport au projet de vivre en groupe.

Une des conséquences majeures d’un excès de constriction du Hun est que son mouvement ascendant initial peut devenir insuffisant, provoquant une stagnation du Qi du Foie ou pour être plus exact par rapport à la terminologie chinoise, une surpression du Foie.

Les refoulements émotionnels, les colères rentrées, les frustrations, les insatisfactions, les ressentiments qu’exigent la vie en société induisent obligatoirement, si ceux-ci sont trop importants ou répétés, une surpression du Foie. Ce mécanisme peut parfaitement être aussi généré par une humiliation répétée dans le couple, dans le travail, à l'école, etc. Ceci provoque une moins bonne fluidité de la circulation du Qi, et bien sûr des émotions dans l’ensemble du corps. Il en résulte des troubles psychiques multiples et des dépressions mentales par insatisfaction, par frustration, par refoulement émotionnel.

Caractéristique de la dépression par surpression du Foie

La dépression qui peut en découler n’est pas provoquée par la tristesse, ni par des excès de soucis auxquels l’on n’arrive pas à apporter de solutions, ni par une agitation du Shen qui n’est plus correctement ancré par le Sang du Cœur, ni par la rupture de communication entre le Cœur et les Reins, ni par insuffisance de la force de concrétisation du Zhi. Elle provient d'une colère intérieure qui est la conséquence d’un excès de contrôle qui bloque l’élan vital du Hun-Foie, nécessaire au mouvement d’expansion du Shen-Coeur, générateur d’optimisme, d'harmonie et de bonheur.

Cette dépression par frustration, par ressentiment, par humiliation ou par "castration éducative" fréquemment rencontrée en clinique s’accompagne de colère sous-jacente, de difficultés à s’organiser, à planifier, à être régulier, et de réponses émotionnelles exacerbées et souvent cassantes.

La colère, les crises d’extériorisation lors de ces états dépressifs ou dans les dépressions déclarées représentent une soupape de sécurité lorsque la surpression intérieure est trop vive. Ces individus intériorisent leurs émotions, les laissent s’accumuler dans le ressentiment (pas toujours conscient), s’empêchent de les laisser couler jusqu’au moment où elles deviennent excessives et insupportables. Ils sont alors obligés de lâcher un peu de vapeur émotionnelle pressurisée. Mais comme le contrôle du Hun est une dominante dans leur terrain, ils ne se laisseront pas aller n’importe où en société. Ils choisiront le milieu où il est le plus facile de se relâcher : la famille, les intimes. Ce processus est à l’origine de beaucoup de dysharmonie dans les couples et donc de désunions.

Surpression du Foie et Vide de Sang

Pour terminer, je rappellerais que la surpression du Foie est souvent favorisée ou accompagnée par un Vide du Sang du Foie. C’est dans le Sang du Foie que s’ancre le Hun. Toute déficience du Sang du Foie peut induire une dysharmonie du Hun qui s’exprime par un dérèglement du Qi : une montée excessive, une stagnation ou un mouvement transversal vers la Rate ou l’Estomac, qui sont tous propices à des troubles psychiques et des dépressions mentales. Nous devons donc prendre garde, si besoin est, d’intégrer dans notre stratégie thérapeutique une tonification du Sang en plus de la dispersion du Foie et de la mobilisation du Qi.

Symptômes :

Dépression ou état dépressif cyclothymique - la dépression fait suite à une situation conflictuelle induisant frustration, ressentiment, insatisfaction, humiliation, refoulement émotionnel ou colère intérieure - le terrain dépressif a pu être favorisé par une éducation trop rigoureuse, restrictive, "castratrice", enfermante - parfois l'individu éprouve des difficultés à s’organiser, à planifier, à être régulier - souvent se manifestent des réponses émotionnelles exacerbées et disproportionnées - instabilité émotionnelle - soupirs fréquents - parfois accès de pleurs (décompression de la tension intérieure) - douleur mobile et distension de la poitrine, des hypochondres, du petit bassin - oppression de l’estomac - éructations - distension abdominale après les repas - inappétence - défécation irrégulière - règles irrégulières - syndrome prémenstruel - distension des seins - enduit blanc et fin - pouls Xian (en corde).

Traitement en Acupuncture

Traitements de base :

    EC 5 (Jian Shi) Associés, ils mobilisent le Qi, drainent le Foie, éliminent la surpression.

    F 3 (Tai Chong) dispersent les stagnations dans l’ensemble du corps.

    F 2 (Xing Jian) Associés, ils stabilisent le Hun, traitent la dépression.
    V 18 (Gan Shu)

Commentaires :

EC 5 (Jian Shi) + F 3 (Tai Chong) mobilisent fortement le Qi, favorisent les mécanismes de montée et de descente du Qi ainsi qu’une circulation fluide du Qi dans l’ensemble du corps (gorge, seins, épigastre, abomen, hypochondres, petit bassin, organes génitaux...). Associés, ils sont très performants pour traiter les désordres psychologiques et les dépressions dus à une surpression du Foie. V 18 (Gan Shu) + F 2 (Xing Jian) calment le Shen, stabilisent le Hun, ancrent le Hun dans le Sang du Foie et traite la dépression. Tous les points seront dispersés.

EC 5 (Jian Shi) élimine la surpression (Jie Yu), apaise le Cœur et calme le Shen et le Hun. L’usage de EC 5 (Jian Shi) est essentiel, car il a une double action sur le Foie et sur le Cœur. Nous traitons ici une dépression spécifiquement due à un déséquilibre du Foie. Alors, pourquoi est-il nécessaire d’avoir aussi une action sur le Cœur ? Car quel que soit le trouble psychique, quel que soit le syndrome incriminé, quel que soit le type de dépression, en bout de course le Cœur en subit toujours les conséquences. N’oublions pas qu’il abrite le Shen qui organise l’ensemble des facultés mentales, émotionnelles et spirituelles. L’action psychique de EC 5 (Jian Shi) s’explique de la manière suivante : il s’agit d’un point de l’Enveloppe du Cœur qui a pour fonction de protéger le Cœur. Cette protection vise à sauvegarder la circulation fluide du Qi du Cœur. Car lorsque le Qi du Cœur circule bien, rire et joie se manifestent (signe d'harmonie et de santé). Le Su Wen souligne : " l’Enveloppe du Cœur est l’officier ambassadeur d’où émane rire et joie ". Rappelons aussi que EC 5 (Jian Shi) est le point Luo-liaison des trois méridiens Yin de la main et qu’il est donc en relation directe avec le méridien et l’organe du Cœur.

F 3 (Tai Chong), lui, ne calme pas le Shen. Il stabilise le Hun en régularisant le Qi du Foie ce qui prévient l’agitation du Shen. Ce point a une excellente action chez les gens tendus intérieurement ou qui ont tendance à intérioriser leurs émotions ou qui sont simplement stressés et trop sollicités par une activité professionnelle, familiale ou sociale excessive. Avec EC 5 (Jian Shi), ils constituent une formule simple mais efficiente.

F 2 (Xing Jian) est probablement le point du méridien du foie qui est le plus souvent indiqué pour les troubles émotionnels par les classiques de l’acupuncture. Il est indiqué pour les psychoses Dian Kuang, la tristesse, la peur, la frayeur, la colère, l’insomnie. Il fonctionne remarquablement bien car c’est un point d’extrémité du méridien. Cette catégorie de points est particulièrement efficace pour drainer les stagnations ou les pervers tout au long du méridien. Or, une branche du méridien principal se dirige au sommet de la tête où elle se connecte au DM 20 (Bai Hui) et le méridien divergent (Jing Jin) quant à lui traverse le cœur et pénètre dans le cerveau.

V 18 (Gan Shu) est le point Bei Shu-transport du dos. Il agit directement sur l’organe foie et il est réputé pour traiter efficacement l’ensemble des déséquilibres du bois, sur le plan somatique ou psychologique. Il disperse le Foie et élimine la surpression, clarifie le Feu du Foie, disperse les stases de Sang. On l’utilise en particulier pour la colère qui est un signe clé de la dépression par surpression du foie.

Modifications

  •    Si la dépression s’accompagne d’un Vide de Sang : teint, lèvres, langue pâles, taches blanchâtres sur les ongles, rêves abondants, difficultés à visualiser, pouls Xi (fin), oligoménorrhée, aménorrhées, ajouter V 17 (Ge Shu) (T) + Rt 6 (San Yin Jiao) (T) et tonifier V 18 (Gan Shu) au lieu de le disperser.
  •     Si la dépression s’accompagne de troubles digestifs tels que régurgitations acides, nausées, éructations fréquentes, hoquet, dus à une dysharmonie Foie/Estomac, remplacer EC 5 (Jian Shi) par EC 6 (Nei Guan) (D) + Rt 4 (Gong Sun) (D).
  •     Si la dépression s’accompagne de troubles digestifs tels que plénitude et/ou douleur de l’estomac dus à une dysharmonie Foie/Estomac (ulcère ou gastrite de la personne stressée), remplacer EC 5 (Jian Shi) par EC 6 (Nei Guan) (D) + RM 12 (Zhong Wan) (D).
  •     Si la dépression s’accompagne de troubles digestifs tels que plénitude ou douleur abdominale, flatulences, borborygmes, fatigue postprandiale, diarrhées ou selles lientériques dus à une dysharmonie Foie/Rate, remplacer EC 5 (Jian Shi) par EC 6 (Nei Guan) (D) + E 36 (Zu San Li) (T).
  •     En cas de colopathie de la personne dépressive et tendue due à une dysharmonie Foie/Rate, ajouter E 25 (Tian Shu) (D) + E 36 (Zu San Li) (T).
  •     En cas d’oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong) (D).
  •     En cas de douleur et tension des seins, RM 17 (Dan Zhong) (D) ou IG 1 (Shao Ze) (D).
  •     En cas de dépression qui s’accompagne de désordres gynécologiques, ajouter E 29 (Gui Lai) (D) [si sévère + Rt 6 (San Yin Jiao) (D)].
  •     En cas de sensation de nœud au niveau du plexus solaire, ajouter RM 15 (Jiu Wei) (D) [si sévère + V 17 (Ge Shu) (D)].
  •     En cas de douleur sévère dans les hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men) (D).
  •     En cas de dépression sévère, insomnie, agitation, ajouter C 7 (Shen Men) (D) ou EC 7 (Da Ling) (D).

Bibliographie :

« Comprendre & Traiter la dépression Mentale en Médecine Chinoise » de Philippe Sionneau, paru chez Guy Trédaniel Editions. Juillet 1998. « Les points d’Acupuncture des troubles psychiques » de Philippe Sionneau, paru chez Guy Trédaniel Editions. Juillet 1998. « Troubles Psychiques en Médecine Chinoise – les solutions de l’acupuncture et de la pharmacopée » de Philippe Sionneau, paru chez Guy Trédaniel Editions. Octobre 1996. « The Treatment of Disease in TCM – vol. 1 : Diseases of the head and face including Mental/Emotional Disorders » de Lu Gang et Philippe Sionneau, paru chez Blue Poppy Press. Février 1996.


dep-t   psy-t

 

*************************

Se former en acupuncture - la formation qui change tout : cliquez ici pour en savoir plus...

Se former en diagnostic et en pharmacopée - la formation de référence : cliquez ici pour en savoir plus...

Se former à la diététique chinoise - les vrais outils de la diétothérapie chinoise : cliquez ici pour en savoir plus...

Des formations en ligne de grande qualité pédagogique en médecine chinoise : cliquez ici pour en savoir plus...

Apprendre des théories essentielles de la médecine chinoise et de la pharmacopée online : cliquez ici pour en savoir plus...

Des livres de référence pour l'étude et la pratique de l’acupuncture et la médecine chinoise : cliquez ici pour en savoir plus...

Remonter