F 5 (Li Gou) et la dépression par candidose chronique polysystémique

Dans Acupuncture Dans Troubles psychologiques et émotionnels

La dépression par candidose chronique polysystémique (CCPS) en association avec Gu Zhang Fang (Formule pour le Gu Zhang)

Par Philippe Sionneau

ideoacuLa candidose chronique polysystémique (CCPS) est à mon avis une cause assez moderne de dépression. Elle consiste en une prolifération chronique du candida albicans dans l’ensemble du corps. Cette prolifération touche surtout les systèmes suivants :

  •     Système digestif : aphtes, muguet, ballonnements, gaz intestinaux, douleur intestinale, prurit anal, trouble de transit…
  •     Système urogénital : vaginite, mycose vaginale, cystites à répétition…
  •     Système endocrinien : troubles menstruels, dysménorrhée, SPM, attirance pour le sucre…
  •     Système nerveux : dépression mentale, cyclothymie, irritabilité, difficultés de concentration, pertes de mémoire…
  •     Système immunitaire : allergies, déficience immunitaire, maladies auto-immunes…
  •     Système cutané : prurit, psoriasis, eczéma sec, acné, éruptions, urticaire…

A cela il faut ajouter des symptômes généraux qui sont très fréquent : fatigue chronique, perte de la force physique, sensation de malaise général, diminution de la libido. Une des clés à mon avis pour être certain du diagnostic, est la présence de candida à un endroit ou un autre sur le corps. Les principaux sites où il se manifeste sont : vagin, anus, voies urinaires, orteils, ongles, langue, bouche, gorge, nez, peau.

Facteurs favorisants la prolifération du candida albicans

Les facteurs qui prédisposent à la prolifération du candida albicans sont :

  •     Traitements aux antibiotiques (en particulier les tétracycline et pénicilline).
  •     Traitements aux corticoïdes.
  •     Traitements avec hormones de synthèse
  •     Grossesse
  •     Pilule contraceptive
  •     Chimiothérapie anticancéreuse, radiothérapie
  •     Alimentation riche en sucres rapides, en pain ou en alcool
  •     Stress émotionnel

La femme moderne stressée par une vie professionnelle et familiale excessive, par la prise de pilule contraceptive et une alimentation souvent tournée vers les sucres rapides favorisent considérablement le développement du nombre de femme atteintes par la CCPS.

Diagnostic de la dépression par CCPS

Pour que nous puissions diagnostiquer une dépression mentale par CCPS, nous devons avoir réuni les points suivants :

  •     Dépression mentale ou humeur dépressive (quasi permanente ou traînante) et/ou cyclothymie ou accès de pleurs et de déprime sans raison valable. Les caractéristiques des signes psychiques sont extrêmement proches de celles du syndrome dépressif (Yu Zheng) ou de l’hystéro-dépression (Zang Zao) par surpression du Foie. (voir la première partie de l’ouvrage)
  •     Dépression mentale chronique qui résiste ou qui répond mal aux traitements habituels.
  •     De la fatigue chronique (intellectuelle ou physique) voire de l’épuisement.
  •     Une manifestation de candida albicans. Les principaux sites en dehors du gros intestin sont : vagin (leucorrhées, irritations vaginales, prurit, sensations de brûlure…), anus (prurit, suintement, sensation de brûlure, rougeur), orteils ou doigts (pied d’athlète), langue (glossite, muguet), bouche (aphte candidosique, muguet…), peau (psoriasis, prurit…).
  •     Troubles digestifs : ballonnements, gaz intestinaux, douleur intestinale, souvent alternance constipation/ diarrhée (ou selles liquides), inappétence, distension épigastrique après les repas…

De manière plus variable, nous pouvons voir aussi :

  •     Syndrome prémenstruel [où notamment la dépression « chronique » est aggravée avant les règles]
  •     Cystite à répétition.
  •     Baisse de la libido.
  •     Troubles de la concentration et de la mémorisation, trouble du sommeil malgré la fatigue.

Cette liste n’exclut pas toutes les autres possibilités pathologiques induites par une CCPS, comme les rhumes fréquents, allergies de toutes natures (mais qui sont récentes et à des produits qui ne posaient pas de problème auparavant), répulsion à certaines odeurs (tabac, parfum fort, essence, lessive…), les maladies auto-immunes, etc. Cependant, cette énumération correspond à ce qui me semble de plus permanent et de plus courant chez nos patientes.

Le syndrome clé de ce type de dépression est à mon avis la dysharmonie Foie-Rate avec Humidité Chaleur, Vide de Sang du Cœur et du Foie et/ou de Vide de Yin des Reins, et/ou Vide du Yang des Reins. Cette base peut être compliquée par des mucosités et/ou une stagnation d’aliment et/ou une stase de Sang. Ceci peut paraître exagéré mais malheureusement relève d’une simple observation. Qui n’a pas vu dans sa pratique clinique, une femme de 30-55 ans avec une humeur dépressive, une cyclothymie, des gaz intestinaux, des cystites à répétitions ou des leucorrhées chroniques, un syndrome prémenstruel et une grande fatigue ? Il est très fréquent de voir des femmes dépressives ayant 4, 5, 6 syndromes intriqués, voire davantage. Ceci se voit plus fréquemment en pratique qu’une simple surpression du Foie isolée.

Précisons qu’en médecine occidentale il n’est pas toujours facile de diagnostiquer la CCPS. En effet, la symptomatologie est si diversifiée et si disparate, qu’elle amène rarement le praticien à penser au candida albicans. Si l’on souhaite compléter le diagnostic chinois, il est possible d’utiliser le célèbre questionnaire du Dr William Crook (1) qui semble avoir une assez bonne fiabilité. Celui-ci bien entendu vous permettra surtout de vous assurer que votre patient souffre bien de candida albicans, mais il ne vous donnera pas le diagnostic différentiel à la chinoise. Celui-ci demeure essentiel et incontournable si vous souhaitez guérir en profondeur et radicalement votre patient.

Causes et mécanismes de la prolifération du candida albicans

Le déséquilibre de la flore intestinale provient souvent de l’usage abusif d’antibiotiques. Non seulement sous forme de médicaments mais aussi en quantité non négligeable dans la plupart des aliments carnés et les produits laitiers que nous consommons. Ces substances font disparaître une grande quantité de « bonnes » bactéries intestinales favorisant ainsi le développement anormal de certains champignons et autres mycoses de la flore, rompant ainsi l’équilibre. Même les personnes refusant de consommer des antibiotiques lorsqu'ils sont malades ne sont pas à l’abri. En mangeant des viandes d’élevages, volailles, bœuf, porc, mouton, etc., nous ingérons insidieusement de petites quantités d’antibiotiques en permanence pendant des années. Elles tendent 1- à déséquilibrer notre flore intestinale 2- à rendre inefficace certains antibiotiques 3- à provoquer des allergies aux antibiotiques. Or, selon la MTC les antibiotiques sont amers et froids, deux caractères qui tendent à léser le Qi de la Rate. Il est à noter que d’autres médicaments froids et amers comme certains remèdes de l’ulcère de l’estomac ont le même effet sur la Rate et la flore intestinale.

Nous pouvons ensuite évoquer l’influence hormonale. La prolifération mycosique est également favorisée par certaines hormones, ce qui explique pourquoi le candida albicans se multiplie lors de la deuxième phase du cycle et durant la grossesse, sous l’impulsion de la progestérone. En effet, les candidas albicans possèdent des récepteurs membranaires qui fixent la progestérone provoquant des troubles induits par un excès relatif de folliculine (2). Ainsi, l’hormonothérapie et l’usage de corticoïdes favorisent la prolifération des mycoses. La progestérone est de nature Yang. Elle tiédit le Yang des Reins. Une consommation excessive peut agiter le Feu Ministre qui tend alors à transformer l’accumulation d’Humidité en Humidité Chaleur ou toute stagnation de Qi (d’origine émotionnelle) en surpression de Chaleur. Les corticostéroïdes sont tièdes, piquants et dispersants. Ils transforment le Jing en Yang Qi pour expulser les Pervers. Cela tend à léser le Yin, à rendre le Yang hyperactif et à transformer l’Humidité en Humidité Chaleur. Enfin, les œstrogènes sont de nature Yin. Ils nourrissent le Jing. Pris en quantité importante, ils provoquent une accumulation d’Humidité voire de mucosités.

L’alimentation est le troisième facteur de déséquilibre de la flore intestinale. Et en particulier la consommation excessive de sucre. Jamais dans l’histoire connue de l’humanité, l’Homme n’avait consommé autant de sucre. Cette consommation est aberrante et vient nourrir les champignons et autres levures qui adorent les sucres rapides. Le doux en petite quantité renforce la Rate, en grosse quantité il affaiblit la Rate en générant de l’Humidité. Lorsque cette Humidité s’accumule, elle obstrue la circulation du Qi qui à son tour stagne, et à la longue se transforme en Chaleur, induisant de l’Humidité Chaleur.

La diminution des sécrétions digestives (principalement sucs gastriques, enzymes pancréatique, bile) favorisent aussi le développement du candida albicans et surtout sa migration en dehors des voies intestinales. De plus, une carence des enzymes pancréatiques induit une digestion partielle de certaines protéines qui est à l’origine de certains troubles comme les allergies alimentaires ou autres métabolites toxique. En médecine chinoise, les sécrétions digestives correspondent aux fonctions de transport/transformation de la Rate/Estomac. En cas de déficience du couple Terre, ces sucs ne sont plus produits suffisamment et les mycoses ne sont plus contrôlées. Il faut entendre que les aliments stagnent, ne sont plus correctement transformés et que l’Humidité se développe, se transforme en Chaleur et s’accumule à travers tout le corps.

Autre fait important, la carence de certains nutriments essentiels comme la vitamine A ou B6, le sélénium, la magnésium, le fer, l’acide folique, les acides gras polyinsaturés, favorisent aussi le développement de certaines mycoses. A quoi correspondent les nutriments en médecine chinoise ? Et bien tout simplement au Jing des aliments, au Qi et au Sang que la Rate produit à partir de la transformation des aliments. Un Vide de Rate, à nouveau, favorise une carence en Qi, en Sang, en Jing. Toutes ces déficiences peuvent entraîner un dysfonctionnement de tous les Zang Fu, des Energies défensive et nourricière, des tissus, etc…

Les toxines libérées par les mycoses sont absorbées par les intestins et migrent dans le sang. Lorsque le corps fonctionne correctement, c’est le foie qui filtre le sang. Lorsque cet organe ne fait pas correctement son travail, les toxines sont éliminés par d’autres voies : par exemple la peau, les menstruations, etc… provoquant des troubles tels que le psoriasis, le SPM… Ce type de problème peut indiquer un défaut de filtrage du Foie. Le mauvais fonctionnement du foie prend une part active dans les conséquences d’une prolifération des toxines des mycoses dans le sang. En médecine chinoise, on ne parle pas de fonction d’épuration du foie à proprement parler, bien que l’on dise quand même qu’il draine. En fait, ce déséquilibre du Foie est plutôt à comparer à la stagnation du Qi du Foie qui ne maintient alors plus une circulation fluide du Qi et du Sang dans l’organisme. Or, que constatons nous dans le syndrome CCPS ? Les troubles de l’humeur sont très proche de ceux d’une surpression du Foie. N’oublions pas également que le Foie stocke une bonne partie du Sang et le libère en fonction des besoins. Ceci démontre un lien supplémentaire entre Sang et Foie. Or, si les toxines provenant du candida albicans ne sont pas bien filtrées par le foie, elles favorisent la CCPS produisant notamment dans l’optique qui nous intéresse ici des troubles psychologiques de type surpression du Foie.

En résumé, le déséquilibre de la flore intestinale avec prolifération du candida albicans implique un Vide de Rate, une surpression du Foie, une Humidité Chaleur, et éventuellement un Vide du Yang des Reins, une stagnation d’aliment, des mucosités, un Vide de Yin, un Vide de Sang. Cette intrication de syndromes ressemble parfaitement au scénario du Yin Feu de Li Dong Yuan.

Enfin, n’oublions pas les choses suivantes. En observant la nature, nous pouvons aisément voir que les champignons prolifèrent en terrain humide et de préférence chaud, et d’autre part qu’ils colonisent les individus faibles, déficients, comme les parasites qui se développent sur un arbre malade affaibli. Enfin les moisissures se multiplient surtout sur les déchets ou sur ce qui est mort. Ces observations nous montrent sous un autre angle les mécanismes en jeu : le Vide de Zheng Qi (ici le Vide de Rate), un Pervers (ici l’Humidité qui fait un nid douillet au Gu Chong) et des déchets (la stagnation d’aliments et de selles dans les intestins).

Traiter la dépression par CCPS avec l’acupuncture

L’acupuncture peut se révéler utile pour améliorer certains symptômes : sentiment dépressif, fatigue, insomnie, douleur abdominale, SPM, trouble du transit, etc. Mais pour avoir une action profonde et non pas seulement symptomatique il faut mettre en place une stratégie adaptée. Selon Heiner Fruehauf, la maladie chinoise qui se rapprocherait le plus à ces formes de prolifération mycosique pathogène serait les Gu Chong/parasite Gu (ou bien encore Gu Zhang/distension du Gu, Gu Du/toxine du Gu). Ces parasites de nature invisible seraient à l’origine de maladies chroniques difficiles à traiter, dont les multiples facettes touchent différents systèmes, avec des symptômes très divers et intriqués, impliquant un mélange de nombreux syndromes.

Lors de mes recherches j’ai trouvé une formule d’acupuncture qui est parfaitement adaptée au traitement des Gu Zhang. Elle est tiré du Zhen Jiu Da Cheng (Compendium de l’acupuncture et de la moxibustion) et indiquée pour traiter les Gu Zhang. L’explication de la formule et les modifications sont personnelles, seule la composition de la formule et son indication provient du classique.

Gu Zhang Fang : TF 6 (Zhi Gou), GI 4 (He Gu), GI 11 (Qu Chi), RM 9 (Shui Fen), E 36 (Zu San Li), Rt 6 (San Yin Jiao), F 2 (Xing Jian), E 44 (Nei Ting)

Explication de la formule : E 36 (Zu San Li) et Rt 6 (San Yin Jiao) renforcent la rate et augmentent le Qi. De plus E 36 (Zu San Li) prévient l’accumulation d’humidité en association avec RM 9 (Shui Fen) et Rt 6 (San Yin Jiao), en particulier dans l’estomac et les intestins, les foyers médian et inférieur. Enfin E 36 (Zu San Li) prévient la génération de mucosités. C’est l’une des aiguilles maîtresse des mucosités. Rt 6 (San Yin Jiao) active le sang et prévient les stases de sang, en particulier en association avec GI 4 (He Gu) avec qui il constitue une formule clé pour mobiliser le Qi et le sang dans l’ensemble du corps.

F 2 (Xing Jian) et TF 6 (Zhi Gou) dispersent le foie, éliminent la surpression, clarifient le foie et la vésicule biliaire, éliminent l’humidité chaleur spécialement sur l’axe bois et Shao Yang. En drainant la plénitude du bois, ils permettent un meilleur fonctionnement de la terre, favorisent l’harmonie entre le foie et la rate. De plus F 2 (Xing Jian) éliminent l’humidité chaleur et les parasites (Chong) du méridien du foie en particulier dans la région génitale. C’est un point clé pour traiter les mycoses vaginales. De plus, c’est le point du méridien du foie le plus puissant pout traiter de multiples troubles psychiques selon les grands classiques de l’acupuncture. TF 6 (Zhi Gou) permet une meilleure circulation de l’eau dans la voie des eaux (i.e. le trois foyers) évitant ainsi les accumulations d’humidité spécialement s’il est associé à RM 9 (Shui Fen), favorise l’évacuation des selles, spécialement s’il est associé à GI 4 (He Gu) et E 44 (Nei Ting) ce qui empêche la stagnation de Qi voire d’aliments dans l’estomac et le gros intestin évitant la production de chaleur et d’humidité chaleur. Enfin, TF 6 (Zhi Gou) draine les accumulations dans les hypochondres : feu, Qi, sang, mucosités… spécialement s’il est associé à F 2 (Xing Jian).

GI 4 (He Gu), GI 11 (Qu Chi) et E 44 (Nei Ting) clarifient la chaleur du Yang Ming. La prolifération du Gu Zhang, ici, est due au vide de rate qui favorise l’accumulation d’humidité qui sur le long terme et aider par la chaleur du foie provenant de la surpression, se transforme en chaleur. Le parasites font leur lit dans l’humidité chaleur. Ces trois points permettent d’éliminer cette chaleur, et plus précisément cette humidité chaleur lorsqu’ils sont associés au RM 9 (Shui Fen) dans les entrailles du Yang Ming : estomac [c’est le rôle spécifique de E 44 (Nei Ting)] et gros intestin [c’est le rôle spécifique de GI 4 (He Gu) et GI 11 (Qu Chi)]. De plus GI 4 (He Gu) mobilise le Qi, GI 11 (Qu Chi) éliminent l’humidité (chaleur) de la surface traitant ainsi les rhumatisme (Bi) et E 44 (Nei Ting) draine le feu interne qui agite le Shen.

RM 9 (Shui Fen) comme nous venons de le voir à plusieurs reprises permet de favoriser l’élimination de l’humidité trouble en particulier lorsqu’il est associé à E 36 (Zu San Li) et TF 6 (Zhi Gou), ou l’humidité chaleur lorsqu’il est associé à E 44 (Nei Ting).

Modifications

  •     En cas de dépression mentale, ajouter EC 5 (Jian Shi) et DM 24 (Shen Ting).
  •     En cas de pensées obsessionnelles, ruminations, cauchemars, ajouter Rt 5 (Shang Qiu).
  •     En cas d’insomnie ajouter Rt 1 (Yin Bai) et An Mian (HM 1).
  •     En cas de forte fatigue, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
  •     En cas de candida albicans au niveau vaginal, ajouter F 5 (Li Gou) et ou F 1 (Da Dun).
  •     En cas de candida albicans au niveau anal, ajouter DM 1 (Chang Qiang) et ou V 57 (Cheng Shan).
  •     En cas de candida albicans au niveau des orteils, ajouter Ba Feng (HM 2).
  •     En cas de candida albicans au niveau des doigts, ajouter Ba Xie (HM 3).
  •     En cas de candida albicans au niveau de la bouche ou de la langue, ajouter RM 24 (Cheng Jiang), DM 26 (Ren Zhong).
  •     En cas de candida albicans au niveau de la peau, ajouter Rt 10 (Xue Hai), DM 10 (Ling Tai).
  •     En cas de ballonnement, de gaz intestinaux, douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
  •     En cas d’alternance constipation/ diarrhée, ajouter RM 10 (Xia Wan), E 25 (Tian Shu).
  •     En cas de distension épigastrique après les repas et/ou inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et/ou E 21 (Liang Men).
  •     En cas de syndrome prémenstruel, ajouter EC 5 (Jian Shi), Rt 10 (Xue Hai).
  •     En cas de cystite à répétition, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
  •     En cas de baisse de la libido, ajouter Rn 2 (Ran Gu).
  •     En cas de troubles de la concentration et de la mémorisation, trouble du sommeil malgré la fatigue, ajouter C 7 (Shen Men).

F 5 (Li Gou) et candidose vaginale ou candidose chronique polysystémique Pour ma part, après de nombreuses applications, j’ajoute systématiquement F 5 (Li Gou) à la formule du Zhen Jiu Da Cheng. Car ce point œuvre alors sur la surpression du foie, l’humidité chaleur, le prurit vulvaire, les leucorrhées et le sentiment dépressif. C’est un parfait complément du Gu Zhang Fang. Pour une approche complémentaire et les autres méthodes thérapeutiques du candidose chronique, voir l'article : Dépression mentale et candida albicans.

Notes :

(1) « The Yeast Connection ». Livre de William G. Crook. Professional Books, 1983.
(2) « Steroid Hormone System Found in Yeast ». Article de David Feldman, tiré de Science magazine, August, 1994.
(3) « Demon of the Body of the Mind : Ancient Chinese Parasitology and the treatment of Gu Syndrome in Modern Clinical Practice ». Article de Heiner Fruehauf, tiré de California Journal of Oriental Medicine, May, 1997.
(4) Ouvrage écrit par Yang Ji Hou (1522-1620) sous la dynastie Ming et publié en 1601. Il présente une synthèse de l’ensemble des connaissances sur l’acupuncture et la moxibustion de son origine jusqu’à son époque. Ses nombreuses formules et techniques d’aiguilles inspirèrent de nombreuses générations d’acupuncteur jusqu’à nos jours. Yang Ji Hou naquit dans une famille de longue tradition médicale mais se mit à la médecine que tardivement. Il fut cependant un clinicien très réputé. Lorsqu’il entra dans l’académie impériale de médecine sous les Ming, il eu accès à de nombreux textes fondamentaux à partir desquels il compila le Zhen Jiu Da Cheng.

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