Motif de la consultation: selles molles et chroniques depuis plusieurs années et hémorroïdes externes avec saignements parfois.
Exploration (coloscopie) et tests à l’hôpital, cela n’a rien donné.

Symptômes autres : saignements de nez plusieurs fois par semaine, transpiration nocturne pas très importante mais jaunît les coussins et les draps, ne craint pas le froid, pb d’erection depuis plusieurs années, maux de dos chronique, engourdissement/ agitation des jambes, très bon appétit, gaz accentués par le gluten, peau plutôt claire mais avec une rougeur générale, fatigue mais cumule 2 jobs (temps plein + cours de sport le soir), pouls 67 qui glisse un peu et langue toute craquelée avec indentation sur les côtés, couleur normale. Soif bien présente. Urines claires.

J’y vois à la fois du vide (saignement de nez -la rate ne retient pas le sang- les pb d’erection -vide au niveau des reins + pb dos chronique, engourdissement / agitation des jambes => vide de sang du coup il y a du vent ? 
Du froid => selles molles, gaz en bas
Quand aux hémorroïdes, je ne sais pas trop. Chaleur ? Vide ( la rate ne retient pas le sang) ou plénitude ?
Je ne sais pas trop quoi faire des transpirations nocturne (chaleur vide ?)
Mon idée ce serait tonifier et tiédir le centre, peut être enrichir le sang.
Un tai yin serait-il justifié ? Pour le vide et le froid
Jué yin pour la chaleur vide ?
C’est passionnant mais je m’y perds un peu !
Merci de votre aide ????

Aurélie Valentin

Je lui ai envoyé le questionnaire JingFang en amont de la consultation.
Mon 1er Diag : YangMing/TaiYin
(À ajuster qd je la verrais, je n’ai pas toutes les infos sur les plaies et je dois affiner certaines réponses)

YangMing :
- irritable qd chaleur
- sensations de chaleur ventre et tête
- boit froid
- Bouffées de chaleur et transpirations

TaiYin :
- selles mal formées, souvent molles
- Ballonnement au-dessus nombril
- Borborygmes
- Gaz intestinaux
- Digestion laborieuse
- se sent faible
- palpitations (Vide de Sang ?)

Pas de signes de Surface, ni de Mi-Mi.

Mes questions :
Est- ce que la formule YiYiFuZiBaiJiangSan sans FuZi (car YangMing) et avec CangZhu (pour le TaiYin) ne va traiter que la chaleur au niveau de la peau ?
Ou traite t’elle aussi une chaleur plus interne ? Ce qui voudrait dire que YiYiRen et BaiJIangCao sont assez refroidissants.

Est-ce une bonne idée de prévoir de rajouter ShiGao si je vois que la chaleur interne est marquée ? (qd j’aurais Pouls, langue, palpation)

Et si signes de stases de sang, est-ce que rajouter ChiXiaoDouDangGuiSan aurait du sens ?

Je te remercie par avance pour ton éclairage
Marie-Hélène

existe-t-il un protocole spécifique pour soulager le chikungunya, ou faut-il faire un diagnostic classique en fonctions des symptômes (ici, douleurs articulaires de type vent froid apparemment ).
je ne peux pas en dire plus pour l’instant, car je n’ai pas encore vu cette patiente pour le diagnostic complet.

merci pour ta réponse, et merci pour les retours de ceux qui ont eu ce cas.

Danièle Besnard

Dans la vidéo des Plantes Majeures, tu donnes une décoction pour l’adénome de la prostate :
Huang Qi 100 g + Hua Shi 30 g ET absorber Hu Po 3 g avant de boire la décoction.
Combien de temps le patient doit-il prendre ce traitement ? deux ou trois fois par jour ?

Merci pour ta réponse

Danièle Besnard

J’ai reçu une jeune femme de 31 ans, qui vient de faire 2 fausse-couche entre 2 et 3 mois de grossesse, et qui voudrait sécuriser la prochaine fois qu’elle sera enceinte.
Je suis partie sur Dang Gui San.

Philippe, dans le cours, nous avions vu :
Composition et préparation :
Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis)      48g, 
Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis) 48g, 
Bai Shao Yao (Radix Albus Paeoniae Lactiflorae) 48g,
Chuan Xiong (Radix Ligustici Wallichii) 48g,
Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 24g.

Mettre en poudre ces 5 substances médicinales. Prendre 6 à 9g avec de l’alcool à 15°(1cuillère à soupe), 2 fois par jour.

Ma question :
- Pour éviter la prise d’alcool, peut-on prendre cette formule sous forme de CP ?

Avec mes remerciements
Marie-Hélène

Il s’agit de la patiente d’une thérapeute qui m’a confiée son bilan.

Femme de 80 ans consulte selon elle pour des urines fréquentes, les membres inférieurs engourdis presque insensibles, douleur de la nuque, bras droit tendons cassé suite à la chimio et radiothérapie du cancer du sein droit.

Antécédant :
Problème de jambe depuis 11 ans après chimio.
Conséquences du ttt cancer : vessie brulée, rein brulé par radiothérapie.
Cancer agressif du sein.
TTT des jambes par la médecine occidentale non concluant.
Genou artificiel

Allergies aux médicaments : Bromazépam, Amoxicilline, Pénicilline, Tramadol, Opiacées.

Remarque: la dame malgré son âge, malgré la fatigue est active et s’occupe de son mari qui a un cancer.

Bilan

Surface :
Transpiration spontanée diurne et nocturne durant qq secondes.
Les jambes sont insensibles à partir des genoux jusqu’aux pieds
Sècheresse des mains.
Démangeaisons avant-bras, haut du dos.
Éternuements
Genoux douloureux
Douleurs haut du dos + nuque douloureuse
La température corporelle est normale selon la patiente.
Pas de fièvre, pas d’aversion pour la chaleur, le froid, le vent ou l’humidité.
Pas de sensation de chaleur, de froid, d’humidité.

Mi externe mi interne
Yeux secs
Yeux moyennement rouges
Démangeaisons des yeux parfois

Interne
Boit beaucoup, préfère boissons chaudes genre thé.
Urines (claires) sans arrêt et sans odeur, la nuit presque 10 fois, urines douloureuses, nombreuses, parfois en grande quantité parfois en petite quantité (pas d’incontinence), doit souvent se concentrer pour uriner.
Selles sèches, douloureuses et constipation.
Gaz intestinaux, pas de bruit.
Langue grosse, enduit blanc.
Fatigue+++à cause de son manque de sommeil car urine bp la nuit.

Autres :
Insomnie
« Pas de vertiges, pas d’acouphènes, pas de palpitations, pas de céphalées, pas de goût métallique ou amer ».
Pas d’irritabilité ni de colère.

DIAG:
Je vous avoue un peu dur à diagnostiquer le système principal. J’aurais tendance à dire qu’il s’agit plus d’un TAI YIN (humidité) associé au TAI YANG YANG MING

TAI YANG : douleurs haut du dos, insensibilité des genoux jusqu’au pieds, douleur nuque, transpiration spontanée, démangeaisons, éternuements. Il me semble plus une surface YANG que YIN; la frilosité n’est pas vraiment apparente, pas de somnolence etc.

TAI YIN (humidité) : gaz intestinaux, urine +++

YANG MING : soif (boit beaucoup), selles sèches.

un vide interne provenant probablement d’un froid, urine sans arrêt. La mauvaise gestion des liquides (perte des lo = urine beaucoup, transpirations spontanées) a du provoquer une sècheresse de ces derniers, une chaleur a du s’installer ce qui a engendré la soif.

Alors pour l’insensibilité des jambes qui fait aussi partie de sa demande est peut-être due à ce dysfonctionnement des liquides, ces derniers asséchés ils peuvent provoquer également un vide de sang, elle a aussi des

Les douleurs peuvent être dues à des obstructions bi (humidité).

Voici ce que je propose SHEN ZHUO TANG + GUI ZHI + DANG GUI + JI XUE, pour la soif je peux rajouter SHI GAO.

Elle a pas mal d’allergies médicamenteuses, en espérant qu’elle ne soit pas allergique à ces plantes.  Il ne me semble pas que ces dernière contiennent des opiacées ou de la pénicilline.

Que pensez-vous de la formule ?

Je vous remercie+++ pour votre aide.

Bien à vous.

DJal

J’ai prescrit récemment la formule SHEN ZHUO TANG en décoction pression, en me basant sur la formule du cours. Problème : la patiente me dit que c’est imbuvable que ça lui pique énormément (voir brûle) dans la bouche, la gorge. Elle a pourtant déjà pris plusieurs fois de la pharmacopée et même si elle reconnaît que le goût n’est pas toujours top, elle s’y adapte. Elle avait même l’impression d’un goût toxique, tellement c’était fort.
Bien sûr il y a Gan Jiang, donc le côté piquant ne me surprend pas mais que ce soit au point où ça la brûle et qu’elle ne puisse pas boire la décoction…Dans un premier temps, j’ai proposé de sauter l’étape “trempage” et de filtrer immédiatement après cuisson mais cela n’a pas amélioré.
Elle a fait “goûter” à deux personnes qui étaient à côté d’elle à ce moment-là et qui ont également dit que ce n’était pas normal, ce qui ne l’a pas rassurée.

Je me suis bien évidemment rapprochée du laboratoire pour vérifier si pas de souci, ils m’ont indiqué qu’effectivement chez certaine personne cela pouvait déclencher une irritation de ce genre.

Ma question est, en tant que débutante en pharmacopée, comment procédez-vous pour ce genre de formule? Est-ce que vous diminuez directement GAN JIANG afin d’éviter tout souci, quitte à augmenter par la suite? Si oui, est-ce que cela ne déséquilibre pas trop la formule?

Je cherche comment procéder pour essayer de limiter cette problématique.

En vous remerciant par avance pour vos conseils.

J’aurais besoin d’aide pour le cas suivant.

Patiente de 69 ans qui consulte pour incontinence urinaire depuis 1 mois.
Miction 10 fois par jour, claires, impérieuses (parfois fuites) et en petite quantité.
La nuit, 1 fois seulement.

Traitement: antihypertenseur , anticoagulant et statine

Autres symptômes:
douleurs lombaires
lourdeur des membres
douleur articulaires récurrentes
sensation de chaleur la nuit
JAMAIS SOIF, ne boit pas
se dit addict à la nourriture
dysphorie/agitation: ne veut pas aller se coucher, difficultés d’endormissement avant minuit,
mais fatigue la journée dors 2h l’après-midi
mucosités claires et fluides au niveau du nez le matin uniquement
remontées acides
vertiges et oppression au niveau de la gorge en cas de stress ou fatigue
prurit dos, bras et jambes mais pas de rougeur
aversion pour vent, humidité et chaleur
baisse de la vision
(selles 1x/jour moulées RAS)

Pouls: vitesse 72, flottant, large, serré mais beaucoup moins bien ressentis aux loges pieds
langue pâle, gonflée au centre avec enduit fin, jaune et sec au centre

elle colle au syndrôme Shen Zhuo Tang (me confirme tous les symptômes)mais il y a aussi présence de chaleur .
Pas de soif donc j’ai exclu Yang ming mais enduit jaune au centre et remontées acides…
je vois aussi du tai yang:  aversion vent, prurit, et remontées acides peuvent aussi être un Qi zhang zhong…
Bref je suis un peu perdue, je n’ai trouvé aucune formule TAIYANG/Yang Ming/Taiyin qui répondrait à tous les symptômes.
J’ai pensé aussi à Wu ling san mais ici pas de soif…
De plus Shen Zhuo tang contient Gan Jiang très réchauffant…donc est-ce vraiment adapté en présence de chaleur?...

merci d’avance pour vos remarques et suggestions….

Voici un cas que je ne trouve pas si simple que ça. C’est en ligne et par phone que j’ai fat le bilan, donc pas pu avoir le pouls, elle habite loin.

Femme de 42 ans, 2 enfants, souhaite se faire traiter pour sa mauvaise haleine.

Elle dit : « Malgré une hygiène buccale j’ai toujours la sensation d’une mauvaise haleine, je ne suis pas à l’aise pour parler aux gens », selon son fils l’odeur ressemble à celle des égouts.

Antécédant : hystérectomie il y a de cela 4 ans.

Symptômes selon la patiente :

Transpirations spontanées malodorantes
Transpirations nocturnes
Souvent les extrémités sont froides, elle a froid le soir.
Parfois le bras gauche et la main engourdis.
Souvent bouche sèche, gorge sèche, lèvres sèches, yeux secs
Boit beaucoup, idée dans la tête de boire tt le temps, elle s’empêche parfois de boire afin d’éviter d’aller aux toilettes.
Décrit comme un goût anormal dans la bouche, pas forcément amer ou métallique, sensation de pas de salive et de sècheresse, sensation de bouche pâteuse.
Démangeaisons des yeux et du palais jusqu’aux oreilles.
Les urines le matin foncées, malodorantes.
Selles molles.
Appétit moyen.
Elle a parfois des bouffées de chaleur.
Parfois mal à la tête lorsqu’elle est fatiguée.
Parfois son cœur s’emballe et lui fait perdre le contrôle de la transpiration, cela dure qq secondes.
Ailleurs RAS pour tout ce qui est douleurs, pas de brulures de l’estomac, pas de régurgitations ou d’éructations, n’a pas d’aversion à l’humidité ou au vent, pas de ballonnements, pas d’amas ss le cœur…bon sommeil

En présentant ce cas, je pense plus à un SHAO YANG YANG MING TAI YIN :

Shao yang : chaleur en haut plus marquée avec sécheresse, (bouche sèche, gorge sèche, lèvres sèches, yeux secs, plus céphalées.

Yang ming : soif incessante, chaleur dans tout le corps = transpirations spontanées malodorantes + spontanées + urines foncées.

Tai yin : selles molles .

Les extrémités froides c’est peut être que la chaleur est plus emprisonnée en haut et qu’elle ne se diffuse pas assez aux extrémités.
La chaleur est tellement importante qu’elle assèche les LO et qu’elle provoque une soif ++ et par conséquence un vide de sang également (engourdissement du bras et de la main).
Et peut être aussi que cette chaleur peut provoquer cet emballement du cœur.
Il y a me semble-t-il un dysfonctionnement au niveau de la gestion des liquides.
La chaleur du YM peut pousser les liquides vers l’extérieur et on a de la transpiration malodorante.
J’ai pensé au JUE YIN au départ mais vu que le froid n’est pas prédominant en bas malgré la sécheresse en haut, je l’ai mis de côté.
Si le pervers rentre dans le SHAO YANG c’est qu’il y a une faiblesse de l’estomac et potentiellement un vide de qi, il faut donc tonifier le qi régulier et drainer cette chaleur.

Voici la formule que je préconise :
XIAO CHAI HU TANG sans BAN XIA car soif+++,  + SHI GAO + FU LING + FANG FENG (démangeaisons).

Qu’en pensez-vous ?

Merci++ pour votre aide.

Bien à vous.

Djal

Je souhaiterais avoir vos conseils concernant un cas que j’ai reçu :
Homme de 52 ans dont la plainte principale est une démangeaison qui démarre à peu près au niveau du plancher pelvien, remonte dans les plis de l’aine (bilatéralement) et continue en remontant sur le bassin sur les côtés et le bas du dos, plus il attend de commencer le traitement, plus ça s’étend.
Il n’y a aucune manifestation cutanée, pas de rougeur ou d’éruption, rien de visible.
Il m’indique que cela s’active ++ en fin de journée (au travail n’y prête pas vraiment attention) et que la douche réveille aussi la démangeaison, sans traitement ça le réveille la nuit également.

Cela aurait commencé en 2005, dans son souvenir au moment où il passait son examen de maître nageur. Il s’est traité seul pendant 10 ans avec ce qu’il trouvait dans sa pharmacie puis depuis 2015, les médecins lui donnent de la cortisone car n’ont rien trouvé. Il m’indique que la cortisone était efficace au début mais qu’aujourd’hui il doit la prendre un minimum 1 mois pour avoir une accalmie d’une semaine - 15 jours avant que cela ne reprenne.

Autres signes retrouvés :
- douleur aux épaules et à la nuque (métier où il fait de la manutention - pas d’activité sportive)
- éternuements réguliers (min 3 à 4x par jour)
- crainte du vent/courant d’air
- Attrape facilement froid (rhume, angine) mais cela passe rapidement
- Consomme des laitages ++ (lait le matin, yaourt et fromage de façon quasi quotidienne)
- Fatigue ressentie ++ en ce moment et sommeil non récupérateur
- Réagit de plus en plus fortement aux piqûres d’insecte ce qui n’était pas le cas auparavant
- antécédent d’un carcinome au nez
- Transpiration normale, pas de sueurs nocturnes et/ou spontanées mais si effort transpire

Au niveau du pouls (encore en apprentissage) je retrouve un pouls huan
Sur la langue, on a un enduit blanc au RI et RM avec une pointe plus rouge et surtout la langue qui tremble.

J’aurai donc tendance à partir sur une surface :
éternuements, crainte du vent, démangeaison, la réaction aux piqûres amplifiée, les douleurs épaules/nuque et la fatigue peuvent aussi s’expliquer par la surface.
Je pencherai plutôt pour un shao yin étant donné que je retrouve pas de signe de chaleur et qu’en plus cette démangeaison n’est pas liée à une éruption cutanée ?
Je ne sais pas trop quoi utiliser pour cibler cette démangeaison invisible… Je ne vois pas de formule shao yin avec “démangeaison”, est-ce que la prescription Gui Zhi Jia Fu Zi Tang pourrait convenir avec peut-être un ajout pour cibler un peu plus ou est-ce que je me trompe complètement dans mon raisonnement?

En vous remerciant par avance de votre aide.