Splénectomie et eczéma
Bonjour monsieur Sionneau,
Un patient me pose problème et m’interpelle énormément, pouvez-vous me donner votre avis svp?
Motif de consultation: eczéma sec prurigineux sur l’ensemble du corps, surtout localisé dans la nuque et le bas du visage, allergie aux acariens, (très léger asthme occasionnel et rhinite allergique dans les saisons de pollens.)
Il s’agit d’un chef d’entreprise qui a subi une splénectomie il y a dizaine d’année. Il souffrait déjà d’eczéma avant cette intervention post-traumatique, mais l’ablation de sa rate a décuplé ses symptômes.
Il a déjà consulté plusieurs spécialistes et rien de fonctionne vraiment. Une alternance de prise d’anti-histaminique fort fonctionne pendant quelques jours et puis l’effet s’estompent. Lors de ses vacances, il a de fortes crises qui le font emmener presque toujours aux urgences où seul une forte dose de cortisone le soulage.
J’ai constaté que l’alcool (qu’il ne boit pratiquement jamais), le vent et la chaleur sont des éléments qui accentuent énormément ses symptômes.
Physiologie: Le haut de son corps est rouge, surtout sa tête. Ses yeux le sont aussi mais légèrement. Il est corpulent sans être obèse. Ses mains sont pâles, les ongles tirant légèrement vers le blanc-bleu. La peau au niveau de ses doigts peut se fissurer profondément lors de crise. Sa peau semble très sèche et épaisse.
Il transpire également très facilement au moindre effort.
Langue: dévie sur le côté gauche, est de couleur rose (peut-être légèrement pâle) et présent un enduit saburral quelque peu jaune.
Pouls: tendu, profond mais bat normalement
Au niveau psychologique, c’est une personne qui encaisse beaucoup de frustration vis-à-vis de la gestion de son entreprise. Il est colérique. Son sommeil était agité avant les séances d’acupuncture.
Voici ce que je pense: avec le fonctionnement des 5 éléments, je pense que son élément Terre est affaibli de par la splénectomie et que son élément Bois en profite pour déborder énergétiquement. L’élément Bois engendre un élément Feu disproportionné, et celui-ci vient agresser l’élément Métal.
J’ai déjà obtenu un certain résultat avec l’acupuncture avec une diminution de moitié de son eczéma, un sommeil de qualité. J’ai obtenu une fois durant une semaine un résultat à 100%, malheureusement l’équilibre ne semble jamais persisté.
Ce que je n’arrive pas à saisir, c’est qu’il semble présenter des signes de chaleurs (sang rouge foncé, envie de fraicheur, peau sèche) mais son pouls n’est pas rapide et sa langue n’est pas rouge. Il semblerait avoir une montée de Yang du foie, mais sa langue ne suit pas la logique, ses bords ne sont pas rouge.
Est-il possible qu’un vide de sang ou un vide de Qi induise avec le temps un Vent et que le Vent entretienne la chaleur?
Je m’excuse d’avance si je ne suis pas plus complet, mais je me considère encore comme étant débutant et je trouvais ce cas fort intéressant. Merci de bien vouloir donner votre avis,
FayYang
FayYang,
Il m’est extrêmement difficile de rentrer dans le cas de patient qui sont présentés sur le forum car souvent, et c’est normal, le praticien possède sa propre manière de mener un interrogatoire, un examen. La mienne, si elle était basée sur les organes zang fu, est plus basée aujourd’hui sur un diagnostic « méridien » en acupuncture et du Shāng Hán Lùn (Traité des lésions du froid) en phytothérapie chinoise. Donc, je vais avoir du mal à te donner un diagnostic avec ce que je vois. Néanmoins, je vais tenter de te donner mon avis sur certains éléments.
Il souffrait déjà d’eczéma avant cette intervention post-traumatique, mais l’ablation de sa rate a décuplé ses symptômes.
Là est à mon avis une première erreur. Il n’y a pas de lien avec la rate physique de votre patient et sa « rate » en terme chinois. Cette opération l’a sans doute affaibli, ce qui peut avoir provoquer l’aggravation.
J’ai constaté que l’alcool (qu’il ne boit pratiquement jamais), le vent et la chaleur sont des éléments qui accentuent énormément ses symptômes.
Tu as le diagnostic probable. Vent et chaleur ;
Voici ce que je pense: avec le fonctionnement des 5 éléments,
5 éléments ? :-)
En chinois le terme est Wu Xing, Xing n’a jamais voulu dire élément. Xing veut dire beaucoup de choses mais pas éléments et le correspondnat pas dans la pensée chinoise à une notion d’élements. Je te suggère de lire cet article :
wǔ xíng 五行 = cinq éléments, cinq phases ou cinq mouvements ?
http://sionneau.com/medecine-chinoise/articles/wu-xing-cinq-elements-cinq-phases-ou-cinq-mouvements/
Voici ce que je pense: avec le fonctionnement des 5 éléments, je pense que son élément Terre est affaibli de par la splénectomie et que son élément Bois en profite pour déborder énergétiquement. L’élément Bois engendre un élément Feu disproportionné, et celui-ci vient agresser l’élément Métal.
Il faut que tu saches qu’il n’a jamais existé de courants médicaux en Chine qui utilisèrent simplement les Wu Xing pour faire un diagnostic. Même peut être que tu as raison, seul les résultats cliniques de tes traitements basés sur ce diagnostic nous permettront du juger de sa pertinence.
J’ai déjà obtenu un certain résultat avec l’acupuncture avec une diminution de moitié de son eczéma, un sommeil de qualité. J’ai obtenu une fois durant une semaine un résultat à 100%, malheureusement l’équilibre ne semble jamais persisté.
Cela signifie que tu n’as pas atteint la cible ou que les traitements doivent être plus fréquents et plus longs ou que tu devrais penser à prescrire de la phytothérapie chinoise. Pour être juste, il faut dire qu’il est difficile de traiter ce genre de désordres cutanés.
Ce que je n’arrive pas à saisir, c’est qu’il semble présenter des signes de chaleurs (sang rouge foncé, envie de fraicheur, peau sèche) mais son pouls n’est pas rapide et sa langue n’est pas rouge. Il semblerait avoir une montée de Yang du foie, mais sa langue ne suit pas la logique, ses bords ne sont pas rouge.
Est-il possible qu’un vide de sang ou un vide de Qi induise avec le temps un Vent et que le Vent entretienne la chaleur?
Parce que beaucoup de patient ne sont ni froid ni chaud. Ils sont chaud et froid, vide et plénitude…
Il semblerait avoir une montée de Yang du foie, mais sa langue ne suit pas la logique, ses bords ne sont pas rouge.
C’est parce qu’il n’a pas de feu du foie, mais une surpression du foie, mais celle-ci est proablement pas en relation avec son eczema.
Il semblerait avoir une montée de Yang du foie, mais sa langue ne suit pas la logique, ses bords ne sont pas rouge.
Est-il possible qu’un vide de sang ou un vide de Qi induise avec le temps un Vent et que le Vent entretienne la chaleur?
Non ce n’est pas comme ça que ça fonctionne.
Le prurit est du vent. OK.
Ce vent peut avoir 2 origines : externe et interne.
Vent externe, ok.
Le vent interne provient d’un vide de sang (pas d’un vide de Qì).
Le vent qui induit le prurit n’engendre pas de chaleur.
La chaleur est un facteur supplémentaire qui se combine au vent.
Plus rarement le prurit n’est pas du vent mais la manifestation d’une chaleur, souvent du cœur, d’où l’action traditionnelle d’un C 7 (shén mén 神门) par exemple dans le traitement des dermatoses avec démangeaisons.
Je ne sais pas si cela peut t’aider.
Je vous remercie pour ces éclaircissements et votre temps consacré à la lecture de ce cas. Je sais bien qu’il est inapproprié de se baser uniquement sur les 5 éléments, c’était une partie du raisonnement qui me venait à l’esprit. J’ai habité plusieurs années à Taiwan où j’ai pu apprendre le mandarin à la NCKU de Tainan, je sais ce que vous voulez dire par l’interprétation restreinte que l’on peut se faire sur l’idéogramme Xing. J’adorerais pouvoir prescrire de la phytothérapie chinoise, malheureusement en Belgique, il semblerait que cette pratique soit illégale. Tout du moins pour une personne non médecin.
J’ai beaucoup d’intérêt dans la phytothérapie chinoise, son efficacité s’est montrée redoutable à mon égard à plusieurs reprises. Malheureusement je ne me vois plus retourner en Asie pour reprendre un cycle universitaire.
Bien à vous
J’adorerais pouvoir prescrire de la phytothérapie chinoise, malheureusement en Belgique, il semblerait que cette pratique soit illégale. Tout du moins pour une personne non médecin.
Comme l’acupuncture… La phyto chinoise n’est pas plus pas moins prohibée que l’acupuncture et c’est dans la phyto chinoise que s’exprime le plus puissamment l’efficacité de la médecine chinoise.
Malheureusement je ne me vois plus retourner en Asie pour reprendre un cycle universitaire.
Pas besoin d’aller en Chine pour apprendre cet art noble. Vous pouvez le faire en France ou ailleurs en Europe, près de chez vous.